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小兒高熱驚厥如何處理

兒科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #小兒

小兒高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。小兒高熱驚厥通常由感染、體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領避免頸部受壓，清除口腔分泌物或嘔吐物。禁止強行撬開牙關或塞入物品，避免舌后墜阻塞氣道。若出現(xiàn)面色青紫或呼吸暫停，須立即進行人工呼吸并呼叫急救。

2、物理降溫

驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免寒戰(zhàn)加重體溫升高?？膳浜贤藷豳N使用，同時保持室內(nèi)通風，調(diào)節(jié)室溫至24-26℃。

3、防止受傷

移開周圍尖銳物品，在硬板床或地墊上保護患兒，避免跌落或碰撞。不要按壓抽搐肢體，觀察驚厥持續(xù)時間及肢體抽動形式。發(fā)作超過5分鐘或反復發(fā)作需緊急送醫(yī)，必要時需使用地西泮注射液控制發(fā)作。

4、記錄發(fā)作情況

詳細記錄驚厥開始時間、持續(xù)時間、體溫變化、抽搐形式及意識狀態(tài)，拍攝視頻供醫(yī)生參考。注意是否伴隨嘔吐、大小便失禁或肢體不對稱抽動，這些信息有助于鑒別復雜性熱性驚厥與癲癇發(fā)作。

5、及時就醫(yī)

首次發(fā)作或發(fā)作時間超過5分鐘必須就醫(yī)，醫(yī)生可能開具地西泮栓劑、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等藥物。需完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查排除顱內(nèi)感染，復雜性熱性驚厥患兒需神經(jīng)科隨訪。

日常應避免過度包裹導致體溫升高，發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫。既往有熱性驚厥史的患兒在疫苗接種前需咨詢醫(yī)生，體溫超過38℃時及時使用退熱藥。保證充足水分攝入，選擇易消化食物，恢復期避免劇烈活動。家長需學習急救措施，家中常備退熱藥和抗驚厥栓劑，定期進行兒童保健體檢評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。

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