健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥物流產(chǎn)后無(wú)須嚴(yán)格坐月子，但需適當(dāng)休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和受涼，促進(jìn)子宮恢復(fù)。
1、休息時(shí)間藥物流產(chǎn)后身體較虛弱，建議臥床休息3-5天，之后可逐漸恢復(fù)輕度活動(dòng)，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。
2、飲食調(diào)理多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，搭配新鮮蔬菜水果，避免生冷辛辣刺激飲食。
3、衛(wèi)生護(hù)理保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗，勤換衛(wèi)生巾，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活以防感染。
4、觀(guān)察隨訪(fǎng)注意陰道出血量和腹痛情況，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查B超，若出血超過(guò)10天或發(fā)熱需及時(shí)就診。
藥物流產(chǎn)后可適當(dāng)食用紅棗、桂圓等補(bǔ)血食材，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)禁止同房，出現(xiàn)異常癥狀需就醫(yī)。
胎盤(pán)功能不全可能由妊娠期高血壓、胎盤(pán)發(fā)育異常、母體慢性疾病、感染等因素引起，可通過(guò)定期產(chǎn)檢、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、必要時(shí)提前終止妊娠等方式干預(yù)。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤(pán)血流灌注不足，表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限或胎動(dòng)減少。控制血壓是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，同時(shí)需低鹽飲食并監(jiān)測(cè)尿蛋白。
2、胎盤(pán)發(fā)育異常胎盤(pán)形態(tài)異?；蜓苄纬扇毕輹?huì)影響物質(zhì)交換功能，常伴隨臍血流異常。超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)成熟度及臍動(dòng)脈血流指數(shù)，必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)，配合臥床休息。
3、母體慢性疾病糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血管病變，可能出現(xiàn)羊水過(guò)少或胎心異常。需積極控制原發(fā)病，胰島素治療糖尿病，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，并增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。
4、宮內(nèi)感染B族鏈球菌、TORCH病毒感染可引發(fā)胎盤(pán)炎性損傷，多伴有發(fā)熱或C反應(yīng)蛋白升高。根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素，嚴(yán)重感染需評(píng)估是否提前分娩。
建議孕婦每日左側(cè)臥位休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，自數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蚋雇葱枇⒓淳歪t(yī)。胎盤(pán)功能不全需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化監(jiān)護(hù)方案。
