健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
深夜牙痛睡不著可通過冷敷鎮(zhèn)痛、清潔口腔、藥物緩解、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部，每次10分鐘，可收縮血管減輕腫脹疼痛。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。
2、清潔口腔用溫鹽水漱口清除食物殘?jiān)?，配合牙線清理鄰面嵌塞物。智齒發(fā)炎時(shí)可使用氯己定含漱液減少細(xì)菌滋生。
3、藥物緩解布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可短期鎮(zhèn)痛，甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于細(xì)菌感染。須遵醫(yī)囑使用。
4、及時(shí)就醫(yī)持續(xù)性跳痛伴面部腫脹提示牙髓化膿，需急診開髓引流；智齒反復(fù)發(fā)炎建議擇期拔除。晨起后應(yīng)優(yōu)先就診口腔科。
夜間避免平臥加重充血，可用高枕頭緩解。日常應(yīng)限制甜食攝入，每年定期洗牙檢查。
橋腦梗塞三分之一屬于腦干梗死中較嚴(yán)重的情況，可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等原因引起，需緊急就醫(yī)處理。
1、高血壓長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致橋腦小動(dòng)脈硬化，引發(fā)局部缺血?；颊叱０殡S頭暈、肢體無力，需嚴(yán)格監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
2、動(dòng)脈粥樣硬化頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈斑塊脫落可阻塞橋腦供血血管。典型癥狀包括突發(fā)面癱、吞咽困難，需通過阿托伐他汀降脂，阿司匹林抗血小板聚集治療。
3、心源性栓塞房顫患者左心房血栓脫落易導(dǎo)致橋腦栓塞，表現(xiàn)為意識障礙、交叉性癱瘓。需使用華法林或利伐沙班抗凝，必要時(shí)行取栓手術(shù)。
4、小血管病變糖尿病或吸煙引起的小血管玻璃樣變可致橋腦腔隙性梗死，癥狀較輕但易復(fù)發(fā)。需控制血糖，配合氯吡格雷改善循環(huán)。
急性期需絕對臥床，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練及肢體康復(fù)，飲食以低鹽低脂、易消化為主，定期復(fù)查頭顱影像評估預(yù)后。
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