健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
吞咽時(shí)左側(cè)頸部疼痛可能由咽喉炎、扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、甲狀腺炎等原因引起，可通過抗感染治療、局部理療、藥物對癥處理等方式緩解。
1. 咽喉炎細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致咽喉黏膜炎癥，表現(xiàn)為吞咽疼痛伴咽干灼熱感。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液、西地碘含片等藥物，配合淡鹽水漱口。
2. 扁桃體炎鏈球菌感染引發(fā)扁桃體充血腫脹，疼痛常放射至耳部。建議使用頭孢克洛分散片、藍(lán)芩口服液、開喉劍噴霧劑，急性期需臥床休息。
3. 淋巴結(jié)炎口腔或頭頸部感染導(dǎo)致左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，觸痛明顯。需針對原發(fā)病治療，可選用羅紅霉素片、夏枯草膏、如意金黃散外敷。
4. 甲狀腺炎甲狀腺組織炎癥可能引起單側(cè)頸部疼痛伴吞咽困難。需檢查甲狀腺功能，常用藥物包括潑尼松片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片。
避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需及時(shí)就診。
突然頭暈、心跳加速可能由低血糖、體位性低血壓、焦慮發(fā)作、心律失常等原因引起。
1. 低血糖饑餓或糖尿病用藥不當(dāng)導(dǎo)致血糖快速下降，伴隨冷汗、手抖。建議立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。藥物可選擇葡萄糖口服液、胰高血糖素注射液、50%葡萄糖注射液。
2. 體位性低血壓快速起身時(shí)腦部供血不足引發(fā)，常見于脫水或長期臥床者。平臥后癥狀緩解，日常需緩慢改變體位。嚴(yán)重者可服用屈昔多巴、米多君、氟氫可的松等升壓藥物。
3. 焦慮發(fā)作情緒應(yīng)激誘發(fā)自主神經(jīng)紊亂，伴呼吸困難、瀕死感?？赏ㄟ^深呼吸平復(fù)，反復(fù)發(fā)作需心理干預(yù)。藥物可用勞拉西泮、帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮制劑。
4. 心律失常房顫、室上速等心臟電活動(dòng)異常導(dǎo)致，可能引發(fā)暈厥。需心電圖確診，緊急情況需電復(fù)律。常用藥物包括美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥。
發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)保持坐臥，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因，頻繁出現(xiàn)或伴隨胸痛意識喪失需急診就醫(yī)。
