健康知道
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廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
睡不著覺可能引發(fā)輕度失眠、焦慮障礙、高血壓、免疫力下降等健康問題，長(zhǎng)期睡眠不足還會(huì)增加心腦血管疾病和內(nèi)分泌紊亂的風(fēng)險(xiǎn)。
1、輕度失眠短期睡眠障礙可能導(dǎo)致日間困倦和注意力下降，可通過調(diào)整作息規(guī)律、減少午睡時(shí)間、改善睡眠環(huán)境等方式緩解。
2、焦慮障礙持續(xù)失眠與焦慮情緒相互影響，可能伴隨心悸和過度擔(dān)憂，心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等藥物。
3、高血壓睡眠不足會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，可能引發(fā)血壓升高并伴有頭痛頭暈，需監(jiān)測(cè)血壓變化，醫(yī)生可能開具氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
4、內(nèi)分泌紊亂長(zhǎng)期失眠會(huì)干擾褪黑素和皮質(zhì)醇分泌，可能表現(xiàn)為血糖異?；蛟陆?jīng)失調(diào)，需進(jìn)行激素水平檢測(cè)，必要時(shí)采用胰島素或雌孕激素治療。
保持臥室黑暗安靜，睡前避免使用電子設(shè)備，適量食用小米粥、酸棗仁等助眠食物，持續(xù)失眠超過兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊多數(shù)情況下屬于需要重視的健康問題，其嚴(yán)重程度主要取決于斑塊穩(wěn)定性、管腔狹窄程度以及是否引發(fā)相關(guān)癥狀。
一、斑塊穩(wěn)定性穩(wěn)定斑塊風(fēng)險(xiǎn)較低，不易脫落；不穩(wěn)定斑塊易破裂形成血栓，增加腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。治療需控制血壓血脂，藥物可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或氯吡格雷。
二、管腔狹窄程度輕度狹窄一般無癥狀，中重度狹窄可能影響腦部供血。狹窄程度超過一定范圍需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)等干預(yù)措施。
三、臨床癥狀伴隨短暫性腦缺血發(fā)作或視力障礙等癥狀時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，藥物包括阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集藥物。
四、基礎(chǔ)疾病控制合并糖尿病、高血壓者斑塊進(jìn)展速度更快。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓，配合依折麥布等降脂藥物綜合管理。
建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，保持低鹽低脂飲食與適度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并戒煙限酒。
