健康知道
頭痛可能與頸椎問(wèn)題有關(guān)，常見(jiàn)關(guān)聯(lián)因素包括頸椎退行性變、肌肉緊張、神經(jīng)壓迫、椎動(dòng)脈供血不足等。
1、頸椎退行性變頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能刺激周圍神經(jīng)，引發(fā)牽涉性頭痛，通常表現(xiàn)為枕部脹痛，可通過(guò)頸椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解。
2、肌肉緊張長(zhǎng)期低頭導(dǎo)致頸肩肌肉勞損，引發(fā)緊張性頭痛，表現(xiàn)為頭部緊箍感，熱敷和肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松有助于改善癥狀。
3、神經(jīng)壓迫頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能壓迫枕大神經(jīng)，引發(fā)陣發(fā)性刺痛，手法復(fù)位配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可減輕癥狀。
4、椎動(dòng)脈供血不足頸椎病變影響椎動(dòng)脈血流時(shí)可能出現(xiàn)眩暈伴頭痛，需通過(guò)頸椎MRI確診，可選用倍他司汀改善循環(huán)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，若頭痛持續(xù)加重或伴隨肢體麻木需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。
橈骨頭半脫位復(fù)位時(shí)間一般在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)完成，實(shí)際時(shí)間受到患兒配合度、復(fù)位手法準(zhǔn)確性、脫位嚴(yán)重程度、是否合并韌帶損傷等因素影響。
1、患兒配合度患兒哭鬧掙扎可能延長(zhǎng)復(fù)位時(shí)間，家長(zhǎng)需安撫情緒保持患兒上肢放松。
2、復(fù)位手法旋后屈肘法或牽引旋前法操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致復(fù)位失敗，需由醫(yī)生規(guī)范操作。
3、脫位程度單純環(huán)狀韌帶卡壓復(fù)位較快，合并橈骨頭移位明顯者需更精準(zhǔn)的復(fù)位力道。
4、合并損傷存在韌帶撕裂或關(guān)節(jié)囊損傷時(shí)，可能需超聲引導(dǎo)下復(fù)位并制動(dòng)處理。
復(fù)位后建議用三角巾懸吊3-5天避免牽拉患肢，觀察有無(wú)腫脹疼痛等異常情況。
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