水平阻生智齒微創(chuàng)拔牙的方法主要有術(shù)前評估、超聲骨刀截冠、高速渦輪手機分牙、微創(chuàng)挺松拔除四種。
1、術(shù)前評估通過口腔錐形束CT明確智齒與下頜神經(jīng)管的位置關(guān)系,評估手術(shù)風險并制定個性化方案。
2、超聲骨刀截冠采用高頻振蕩的超聲骨刀精準去除覆蓋牙冠的骨組織,減少傳統(tǒng)鑿骨造成的震動損傷。
3、高速渦輪手機分牙用冷卻水保護下的高速鉆頭將牙冠分割成若干小塊,降低拔牙時對鄰牙的杠桿作用力。
4、微創(chuàng)挺松拔除使用薄刃微創(chuàng)牙挺逐步擴大牙周間隙,配合輕柔的旋轉(zhuǎn)力完整取出牙根,避免暴力撬動。
術(shù)后24小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹,選擇溫涼流質(zhì)飲食,按醫(yī)囑使用氯己定含漱液預防感染。
橈骨頭半脫位復位時間一般在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)完成,實際時間受到患兒配合度、復位手法準確性、脫位嚴重程度、是否合并韌帶損傷等因素影響。
1、患兒配合度患兒哭鬧掙扎可能延長復位時間,家長需安撫情緒保持患兒上肢放松。
2、復位手法旋后屈肘法或牽引旋前法操作不當會導致復位失敗,需由醫(yī)生規(guī)范操作。
3、脫位程度單純環(huán)狀韌帶卡壓復位較快,合并橈骨頭移位明顯者需更精準的復位力道。
4、合并損傷存在韌帶撕裂或關(guān)節(jié)囊損傷時,可能需超聲引導下復位并制動處理。
復位后建議用三角巾懸吊3-5天避免牽拉患肢,觀察有無腫脹疼痛等異常情況。