肝臟位于人體右上腹部,橫跨右側(cè)季肋區(qū)和上腹部,上緣平第五肋間,下緣與肋弓平行,左側(cè)延伸至左鎖骨中線(xiàn)附近。
1、解剖位置:肝臟大部分被肋骨保護(hù),上方緊貼膈肌,下方與胃、十二指腸相鄰,右側(cè)與右腎和結(jié)腸肝曲相接。
2、體表投影:成人肝臟上界在右鎖骨中線(xiàn)第五肋間,下界不超過(guò)右側(cè)肋弓,劍突下可觸及部分肝左葉。
3、毗鄰器官:肝臟與膽囊、門(mén)靜脈、膽總管等結(jié)構(gòu)直接相連,后方緊鄰下腔靜脈和食管腹段。
4、位置變異:體型差異可能導(dǎo)致肝臟位置輕微變化,如矮胖者肝臟位置較高,瘦長(zhǎng)者可能下移1-2厘米。
日??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng),有助于維持肝臟正常位置,避免劇烈撞擊右上腹區(qū)域。
肝功能異常時(shí)面部可能表現(xiàn)為皮膚黃染、蜘蛛痣、面色晦暗、眼瞼水腫等特征,這些癥狀與肝臟代謝、解毒功能下降有關(guān)。
1、皮膚黃染膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚發(fā)黃,常見(jiàn)于肝炎、膽管阻塞等疾病,需檢查肝功能指標(biāo),可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃制劑等藥物。
2、蜘蛛痣雌激素滅活減少引起毛細(xì)血管擴(kuò)張,多見(jiàn)于肝硬化患者,建議完善肝臟超聲檢查,必要時(shí)使用普萘洛爾、卡維地洛等藥物降低門(mén)靜脈壓力。
3、面色晦暗鐵代謝異常導(dǎo)致黑色素沉積形成肝病面容,與慢性肝損傷相關(guān),需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平,可配合使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等保肝藥物。
4、眼瞼水腫白蛋白合成不足引發(fā)低蛋白血癥所致,提示肝功能?chē)?yán)重受損,應(yīng)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)并補(bǔ)充人血白蛋白,同時(shí)使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。
日常需避免高脂飲食和酒精攝入,定期復(fù)查肝功能與腹部超聲,出現(xiàn)面部特征變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝臟情況。