健康知道
胃癌晚期擴(kuò)散到肝臟的治療難度較大，但可通過(guò)全身化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式緩解癥狀。胃癌肝轉(zhuǎn)移的治療效果主要與轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)、治療方案等因素有關(guān)。
1、全身化療常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等，通過(guò)化學(xué)藥物抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。化療可能引起惡心、脫發(fā)等副作用，需配合營(yíng)養(yǎng)支持。
2、靶向治療針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療能延長(zhǎng)生存期。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)，可能出現(xiàn)心臟毒性等不良反應(yīng)。
3、免疫治療帕博利珠單抗等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等，需密切監(jiān)測(cè)。
4、姑息治療包括止痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等，重點(diǎn)改善生活質(zhì)量。針對(duì)肝轉(zhuǎn)移灶可考慮局部放療或介入治療緩解疼痛。
建議患者保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇個(gè)體化治療方案，定期復(fù)查評(píng)估療效。
肝臟功能異?？赡鼙憩F(xiàn)為乏力、食欲減退、皮膚黃染、腹脹等。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從早期代償期到晚期失代償期的漸進(jìn)過(guò)程。
1、乏力：肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致能量代謝障礙，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感，休息后難以緩解。可能與病毒性肝炎、脂肪肝等有關(guān)，需檢查肝功能指標(biāo)。
2、食欲減退：膽汁分泌異常影響消化功能，伴隨厭油膩、惡心等癥狀。常見(jiàn)于慢性肝炎患者，建議少食多餐并補(bǔ)充維生素B族。
3、皮膚黃染：膽紅素代謝障礙引發(fā)黃疸，可見(jiàn)鞏膜和皮膚黃染，尿液呈濃茶色。提示可能存在膽管梗阻或肝硬化，需立即就醫(yī)。
4、腹脹：門靜脈高壓導(dǎo)致腹水形成，腹部膨隆伴下肢水腫。晚期肝病典型表現(xiàn)，需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)腹圍變化。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)肝功能，日常避免飲酒和高脂飲食，肝硬化患者需每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲。
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