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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
頭暈手麻可能由頸椎病、短暫性腦缺血發(fā)作、貧血、多發(fā)性硬化等原因引起。
1、頸椎?。?p>長(zhǎng)期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓,引發(fā)頭暈手麻,可通過(guò)頸椎牽引、理療緩解,藥物可選甲鈷胺、塞來(lái)昔布、鹽酸乙哌立松。2、短暫性腦缺血:腦血管短暫供血不足會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性癥狀,需控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病,藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。
3、貧血:血紅蛋白不足導(dǎo)致腦供氧不足,需補(bǔ)充鐵劑維生素B12,藥物有琥珀酸亞鐵、葉酸片、維生素B12注射液。
4、多發(fā)性硬化:中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病可能出現(xiàn)感覺(jué)異常,需免疫調(diào)節(jié)治療,藥物包括干擾素β-1b、醋酸格拉替雷、芬戈莫德。
建議記錄癥狀發(fā)作頻率并及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診,避免突然起身或過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息和適度頸部鍛煉。
女性晚上睡覺(jué)腳發(fā)麻疼痛可能由生理性壓迫、缺鈣、腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、補(bǔ)鈣、藥物治療、控制血糖等方式緩解。
1. 生理性壓迫:睡眠中長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢,引發(fā)麻木疼痛。建議睡前活動(dòng)下肢,避免雙腿交叉壓迫,選擇軟硬適中的床墊。
2. 缺鈣:鈣離子缺乏可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為夜間下肢痙攣疼痛。日??稍黾优D?、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等補(bǔ)鈣制劑。
3. 腰椎間盤(pán)突出:腰椎病變壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢放射性疼痛麻木,常伴有腰部酸痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、布洛芬等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并緩解癥狀,配合牽引理療。
4. 糖尿病神經(jīng)病變:長(zhǎng)期高血糖損害周圍神經(jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱性肢端麻木刺痛。需嚴(yán)格控糖并使用依帕司他、硫辛酸、加巴噴丁等藥物改善神經(jīng)代謝,定期監(jiān)測(cè)血糖。
夜間出現(xiàn)持續(xù)或加重的腳麻疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免長(zhǎng)時(shí)間熱水泡腳加重末梢神經(jīng)損傷,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。