頭暈惡心想吐肚子疼怎么回事
消化內(nèi)科編輯
健康解讀者
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頭暈惡心想吐肚子疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、低血糖、前庭神經(jīng)炎等原因引起，可通過補(bǔ)液休息、抗感染治療、止吐護(hù)胃、糾正低血糖、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、胃腸型感冒：
病毒感染引發(fā)胃腸道功能紊亂，典型表現(xiàn)為上腹隱痛伴頭暈嘔吐。發(fā)病與受涼或免疫力下降有關(guān)，血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞升高。治療以蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，發(fā)熱時(shí)需物理降溫。
2、急性胃腸炎：
不潔飲食導(dǎo)致細(xì)菌感染，常見病原體包括沙門氏菌和大腸桿菌。癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴噴射狀嘔吐，糞便檢查可見白細(xì)胞。輕癥可用黃連素片抗菌，中重度需靜脈注射左氧氟沙星，同時(shí)禁食6-8小時(shí)減輕腸道負(fù)擔(dān)。
3、食物中毒：
食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)發(fā)病，毒素刺激迷走神經(jīng)引發(fā)劇烈嘔吐。常見于海鮮或腌制品污染，可檢測出金黃色葡萄球菌毒素。需立即催吐減少毒素吸收，重癥者用阿托品解除平滑肌痙攣，配合活性炭吸附毒素。
4、低血糖發(fā)作：
血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現(xiàn)冷汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腦供血不足性頭暈。糖尿病患者使用胰島素過量是常見誘因，即刻口服15克葡萄糖片可緩解，后續(xù)需調(diào)整降糖方案。
5、前庭神經(jīng)炎：
病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致劇烈眩暈，伴隨水平眼震和嘔吐。冷熱試驗(yàn)顯示患側(cè)半規(guī)管功能減退，需用地塞米松減輕神經(jīng)水腫，配合異丙嗪控制眩暈癥狀。急性期后應(yīng)進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練。
出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)暫停固體食物攝入，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，少量多次補(bǔ)充淡鹽水。保持環(huán)境安靜避光，嘔吐時(shí)采取側(cè)臥位防誤吸。癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)意識模糊、嘔血等危重表現(xiàn)，需立即急診排查腸梗阻、胰腺炎等急腹癥?；謴?fù)期避免油膩辛辣食物，逐步增加山藥、小米等健脾食材，適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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