全結腸切除對生活的影響主要有排便習慣改變、營養(yǎng)吸收障礙、心理適應需求和長期醫(yī)療隨訪。手術可能由潰瘍性結腸炎、家族性腺瘤性息肉病、結腸癌或嚴重結腸動力障礙等疾病引起。
1、排便習慣改變切除結腸后失去水分吸收功能,可能表現為腹瀉或排便頻繁??赏ㄟ^調整飲食纖維攝入、使用洛哌丁胺等止瀉藥物改善,需注意預防肛周皮膚刺激。
2、營養(yǎng)吸收障礙結腸參與維生素B12、脂肪酸等營養(yǎng)吸收,術后可能出現貧血或體重下降。建議定期監(jiān)測營養(yǎng)指標,必要時補充維生素B12注射液、胰酶腸溶膠囊等藥物。
3、心理適應需求造口護理或排便失控可能引發(fā)焦慮抑郁。心理疏導聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物可幫助適應,家屬應參與患者情緒管理。
4、長期醫(yī)療隨訪術后需定期進行腸鏡復查、電解質檢測,警惕短腸綜合征或吻合口狹窄。建議每3-6個月隨訪,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。
術后初期選擇低渣飲食,逐步增加燕麥等可溶性膳食纖維,避免劇烈運動以防造口脫垂,建立規(guī)律排便訓練計劃。
外痔瘡需要注意保持肛門清潔、避免久坐久站、調整飲食習慣、及時就醫(yī)治療。
1、保持清潔每日用溫水清洗肛門,避免使用刺激性肥皂,排便后可用濕廁紙輕柔擦拭,減少摩擦刺激。
2、避免久坐長時間保持坐姿或站立會加重肛門靜脈壓力,建議每小時活動5分鐘,可做提肛運動改善循環(huán)。
3、飲食調整增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,每日飲水超過1500毫升,忌辛辣刺激食物及飲酒。
4、規(guī)范治療急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物,血栓性外痔需手術切除。
出現持續(xù)出血、劇烈疼痛或肛門脫出物無法回納時,應立即至肛腸科就診,避免自行使用偏方延誤病情。