乳酸酸中毒可能由劇烈運動、藥物副作用、休克、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起,可通過補液、停用可疑藥物、糾正休克、胰島素治療等方式干預(yù)。
1、劇烈運動高強度無氧運動導(dǎo)致肌肉缺氧,乳酸大量堆積。停止運動后多飲水休息,通常6-12小時可自行緩解。
2、藥物副作用雙胍類降糖藥可能抑制線粒體功能,與腎功能不全合并時風(fēng)險增高。需立即停用二甲雙胍等藥物,必要時血液凈化。
3、休克嚴重感染或失血導(dǎo)致組織灌注不足,細胞轉(zhuǎn)為無氧代謝。需快速補液恢復(fù)循環(huán),同時靜脈用碳酸氫鈉糾正酸中毒。
4、糖尿病酮癥酸中毒胰島素缺乏促使脂肪分解產(chǎn)生酮體,常合并乳酸升高。需持續(xù)靜脈胰島素治療,監(jiān)測血糖及電解質(zhì)水平。
出現(xiàn)深大呼吸、意識模糊等表現(xiàn)時需急診處理,日常需控制基礎(chǔ)疾病,避免酗酒及過量運動。
糖尿病患者需避免高糖、高淀粉、高脂肪及腌制類蔬菜,主要有南瓜、土豆、蓮藕、雪里蕻等。
1、高糖蔬菜南瓜含糖量較高,可能導(dǎo)致血糖快速上升。建議選擇苦瓜、菠菜等低糖蔬菜替代。
2、高淀粉蔬菜土豆、芋頭等淀粉含量高,消化后轉(zhuǎn)化為葡萄糖。可用西藍花、芹菜等非淀粉類蔬菜代替。
3、高脂肪烹飪茄子、豆角等吸油性強,油炸烹飪會增加脂肪攝入。推薦清蒸、涼拌等低脂烹調(diào)方式。
4、腌制蔬菜雪里蕻、醬黃瓜等含大量鹽分和添加劑,可能加重代謝負擔(dān)。新鮮蔬菜是更優(yōu)選擇。
糖尿病患者應(yīng)建立個性化飲食方案,定期監(jiān)測血糖變化,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物用量。