健康知道
腎結(jié)石不疼多數(shù)情況下無須立即手術(shù)，但需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥風險綜合評估。處理方式主要有定期復查、藥物排石、體外碎石、手術(shù)治療。
1、定期復查無癥狀的小結(jié)石可通過超聲或CT監(jiān)測，若結(jié)石直徑小于6毫米且無梗阻，60%以上可自行排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解炎癥，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石沖擊波碎石適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需滿足結(jié)石硬度低、腎功能正常等條件，兩次治療間隔需超過兩周。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理下段結(jié)石，兩者均需評估腎積水程度和感染風險。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期尿常規(guī)檢查可預防結(jié)石增大。突發(fā)發(fā)熱或血尿需立即就診。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天，實際恢復時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，通常術(shù)后3-5天可恢復日常活動；開放性腎盂切開取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復較快；超過3厘米的復雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長恢復期。3、術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時需延長休息時間，嚴重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個人體質(zhì)：年輕患者術(shù)后恢復速度通?？煊诶夏昊颊撸喜⑻悄虿〉然A疾病者需適當延長休養(yǎng)期。
術(shù)后應避免劇烈運動，保持每日飲水量超過2000毫升，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測恢復情況。
