新生兒頭部血腫可通過觀察護(hù)理、物理治療、藥物治療、穿刺抽吸等方式處理。頭部血腫通常由產(chǎn)道擠壓、凝血功能障礙、血管損傷、遺傳性出血性疾病等原因引起。
1、觀察護(hù)理:輕度血腫無須特殊處理,建議家長保持局部清潔干燥,避免按壓血腫部位,每日測(cè)量頭圍觀察變化。
2、物理治療:24小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。家長需使用專用冰袋包裹毛巾后間斷冷敷,每次不超過10分鐘。
3、藥物治療:伴有凝血異常時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶原復(fù)合物等藥物。血腫可能血小板減少或維生素K缺乏有關(guān),常表現(xiàn)為皮膚瘀斑或滲血。
4、穿刺抽吸:巨大血腫或持續(xù)增大時(shí)需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸術(shù)或切開引流術(shù)。血腫可能與嚴(yán)重凝血障礙或血管畸形有關(guān),常伴有貧血或休克癥狀。
哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充維生素K豐富食物如西藍(lán)花、菠菜,發(fā)現(xiàn)血腫進(jìn)行性增大或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān),無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評(píng)估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。