健康知道
痛風(fēng)與腎臟有密切關(guān)系，痛風(fēng)可能由高尿酸血癥、腎功能不全、尿酸鹽排泄障礙、遺傳代謝異常等原因引起，長(zhǎng)期痛風(fēng)可導(dǎo)致腎結(jié)石、慢性腎病等并發(fā)癥。
1. 高尿酸血癥尿酸生成過(guò)多或排泄減少會(huì)導(dǎo)致血液中尿酸濃度升高，沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)痛風(fēng)。建議控制高嘌呤飲食，遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
2. 腎功能不全腎臟功能下降會(huì)減少尿酸排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高。可能與高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多、水腫等癥狀。需治療原發(fā)病并使用苯溴馬隆等促排藥。
3. 尿酸鹽排泄障礙腎小管對(duì)尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)異常會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少?？赡芘c鉛中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，需針對(duì)病因治療并配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4. 遺傳代謝異常部分遺傳性疾病如Lesch-Nyhan綜合征會(huì)導(dǎo)致嘌呤代謝紊亂。此類患者需終身服用別嘌醇，并定期監(jiān)測(cè)腎功能。
痛風(fēng)患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，避免飲酒并定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo)。
痛風(fēng)患者飲食需避免高嘌呤食物，可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果、全谷物及堅(jiān)果，同時(shí)嚴(yán)格限制酒精攝入并保持充足水分。
1、避免高嘌呤動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量極高，易誘發(fā)尿酸升高。建議用豆制品替代部分肉類，但急性期需控制豆類攝入。
2、選擇低脂乳品脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白，有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日可飲用300毫升左右低脂乳制品。
3、增加蔬果攝入櫻桃、草莓等漿果含花青素可抑制炎癥，西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含維生素C。建議每日蔬菜500克、水果200克。
4、控制酒精攝入啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄，烈酒也會(huì)增加尿酸生成。發(fā)作期需完全戒酒，緩解期每周飲酒不超過(guò)100毫升。
除飲食控制外，建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平調(diào)整治療方案。
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