健康知道
腿部膝蓋疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷：劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饫瓊蜍浌悄p，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)退行性變與年齡增長(zhǎng)或肥胖有關(guān)，典型癥狀為晨僵和活動(dòng)后疼痛加重。治療需控制體重并減少爬樓梯，藥物可選擇鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等。
3、韌帶損傷：膝關(guān)節(jié)交叉韌帶或側(cè)副韌帶撕裂多由扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和彈響。輕度損傷需支具固定，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行前交叉韌帶重建術(shù)或后交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。急性期需限制高嘌呤飲食，藥物推薦非布司他片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前做好熱身，肥胖者需科學(xué)減重，疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
下蹲膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、髂脛束綜合征髂脛束過(guò)度摩擦股骨外髁導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)外側(cè)刺痛，跑步或下蹲時(shí)加重。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，使用泡沫軸放松髂脛束，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏。
2、外側(cè)半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和局部壓痛。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片，配合微波理療，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
3、外側(cè)副韌帶損傷運(yùn)動(dòng)中外側(cè)暴力牽拉導(dǎo)致韌帶部分撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。需佩戴護(hù)膝限制活動(dòng)，急性期冰敷，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、酮洛芬凝膠，完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨贅形成，晨起僵硬且下蹲時(shí)疼痛明顯。建議控制體重減少負(fù)荷，可遵醫(yī)囑口服硫酸軟骨素、玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
日常避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐，加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周建議骨科就診完善核磁共振檢查。
