腎結石手術后有哪些注意事項
腎結石手術后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物使用及復查隨訪等事項。術后恢復期間可能出現(xiàn)輕微疼痛或血尿,需遵醫(yī)囑處理。
1、傷口護理
術后保持手術切口干燥清潔,避免沾水或污染。經(jīng)皮腎鏡取石術患者需注意引流管固定,觀察引流液顏色和量。輸尿管軟鏡術后可能留置雙J管,需避免劇烈運動導致移位。傷口出現(xiàn)紅腫滲液或發(fā)熱時需及時就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整
術后24小時內(nèi)以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到低鹽低脂普食。每日飲水量需達到2000-3000毫升,優(yōu)先選擇白開水、檸檬水等。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動物蛋白攝入。尿酸結石患者需限制嘌呤飲食。
3、活動限制
術后1周內(nèi)避免提重物和劇烈運動,經(jīng)皮腎鏡手術患者需臥床24-48小時。留置雙J管期間禁止彎腰、突然轉身等動作?;謴推诳蛇M行散步等輕度活動,但應避免游泳、騎行等可能造成沖擊的運動。
4、藥物使用
需按時服用抗生素如頭孢克洛膠囊預防感染,使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊,出現(xiàn)痙攣癥狀可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。禁止自行調(diào)整藥物劑量。
5、復查隨訪
術后1周需復查尿常規(guī)和腹部平片,1個月后行超聲檢查評估結石清除情況。留置雙J管者需按約定時間返院拔管。每3-6個月復查泌尿系CT,監(jiān)測結石復發(fā)。出現(xiàn)嚴重血尿、持續(xù)發(fā)熱或腰痛加劇需立即就診。
術后恢復期應建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠??蛇m當增加柑橘類水果攝入幫助尿液堿化,避免長時間保持坐姿。建議戒煙限酒,控制體重在正常范圍。術后3個月內(nèi)避免泡溫泉或桑拿,防止脫水誘發(fā)結石復發(fā)。定期監(jiān)測血壓血糖,合并代謝性疾病患者需同步治療基礎疾病。