孕32周下腹部疼痛可能由假性宮縮、胎動活躍、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、先兆早產(chǎn)等原因引起，可通過休息調(diào)整、胎心監(jiān)測、抗感染治療、緊急就醫(yī)等方式干預(yù)。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)則收縮可能引發(fā)間歇性下腹緊束感，通常無規(guī)律且強度較弱，改變體位或休息后多可緩解。建議記錄宮縮頻率，若每小時超過4次需警惕早產(chǎn)。

2、胎動活躍

胎兒肢體活動撞擊子宮壁可能導(dǎo)致局部刺痛，尤其在胎位為臀位或橫位時更明顯。可通過計數(shù)胎動評估胎兒狀態(tài)，正常范圍為2小時內(nèi)感知6-10次明顯活動。

3、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期激素變化使輸尿管擴張，易發(fā)生膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急。確診需尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗菌藥。

4、胎盤早剝

胎盤部分剝離會引起突發(fā)性劇痛伴陰道流血，可能伴隨子宮張力增高。該情況屬于產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)進行超聲檢查和胎心監(jiān)護，必要時行急診剖宮產(chǎn)。

5、先兆早產(chǎn)

規(guī)律宮縮伴隨宮頸管縮短可能預(yù)示早產(chǎn)，疼痛呈進行性加重。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊抑制宮縮，配合硫酸鎂注射液保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

建議孕婦保持左側(cè)臥位休息，每日飲水不少于2000毫升以預(yù)防尿路感染，避免提重物或長時間站立。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、陰道流液或胎動異常時，應(yīng)立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診，必要時進行胎心監(jiān)護和宮頸檢查。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，推薦食用水煮蛋、西藍花等食物，維持適度散步等低強度運動。