健康知道
膝蓋彎曲伸直時(shí)嘎吱響可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軌跡異常等原因引起，可通過休息理療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、生理性彈響：關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動(dòng)導(dǎo)致的無痛性彈響，無須特殊治療，適當(dāng)減少爬樓梯等重復(fù)動(dòng)作即可緩解。
2、半月板損傷：運(yùn)動(dòng)扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂，伴隨關(guān)節(jié)交鎖和腫脹。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液等藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎：軟骨磨損引發(fā)關(guān)節(jié)面摩擦，常見晨僵和活動(dòng)受限。建議聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊延緩進(jìn)展。
4、髕骨軌跡異常：股四頭肌力量失衡致髕骨偏移，易出現(xiàn)上下樓梯痛。需通過直腿抬高訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉糾正，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)調(diào)整。
日常注意控制體重，避免深蹲和久跪動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，若伴隨持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就診骨科。
下蹲膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、髂脛束綜合征髂脛束過度摩擦股骨外髁導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)外側(cè)刺痛，跑步或下蹲時(shí)加重。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，使用泡沫軸放松髂脛束，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏。
2、外側(cè)半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和局部壓痛。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片，配合微波理療，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
3、外側(cè)副韌帶損傷運(yùn)動(dòng)中外側(cè)暴力牽拉導(dǎo)致韌帶部分撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。需佩戴護(hù)膝限制活動(dòng)，急性期冰敷，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、酮洛芬凝膠，完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨贅形成，晨起僵硬且下蹲時(shí)疼痛明顯。建議控制體重減少負(fù)荷，可遵醫(yī)囑口服硫酸軟骨素、玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
日常避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐，加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，疼痛持續(xù)超過兩周建議骨科就診完善核磁共振檢查。
