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小孩子發(fā)燒怎么處理

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問(wèn)題描述:
小孩子發(fā)燒怎么處理

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

兒童發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、環(huán)境過(guò)熱、免疫反應(yīng)、脫水等原因引起。

1、物理降溫:

建議家長(zhǎng)用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,避免酒精擦浴。保持室溫22-24℃,減少衣物覆蓋,使用退熱貼輔助降溫。

2、藥物退熱:

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或栓劑。家長(zhǎng)需注意給藥間隔時(shí)間,避免聯(lián)合使用退熱藥。

3、補(bǔ)液護(hù)理:

家長(zhǎng)需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽、溫開(kāi)水或母乳。觀察尿量及精神狀態(tài),防止高熱驚厥,可配合電解質(zhì)飲料補(bǔ)充流失水分。

4、就醫(yī)評(píng)估:

3月齡以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)或伴隨皮疹、抽搐時(shí)需立即就醫(yī)??赡芘c肺炎鏈球菌感染、流感病毒感染等疾病有關(guān),表現(xiàn)為呼吸急促、嗜睡等癥狀。

發(fā)熱期間建議給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,保持充足休息。體溫反復(fù)或精神萎靡時(shí)需及時(shí)兒科就診,避免自行使用抗生素。

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小孩突然發(fā)燒沒(méi)有癥狀可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫接種反應(yīng)、中暑等因素有關(guān),需結(jié)合體溫變化及伴隨表現(xiàn)綜合判斷。

1、病毒感染

幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染,初期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。

2、細(xì)菌感染

尿路感染、中耳炎等細(xì)菌感染早期可能無(wú)典型癥狀。家長(zhǎng)需觀察排尿哭鬧、抓耳等細(xì)節(jié),必要時(shí)完善尿常規(guī)檢查。治療需醫(yī)生指導(dǎo)使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。

3、免疫接種反應(yīng)

疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱,屬正常免疫應(yīng)答。家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子多飲水,體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用退熱栓劑,避免重復(fù)使用退燒藥。

4、中暑

高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡可能導(dǎo)致發(fā)熱。立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,若持續(xù)高熱需排除熱射病可能。

建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱規(guī)律,避免過(guò)度包裹衣物,體溫持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或反復(fù)升高應(yīng)及時(shí)兒科就診,完善血常規(guī)等檢查明確病因。

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