小兒先天性腎病綜合征是一種罕見的遺傳性腎臟疾病,通常在出生后3個(gè)月內(nèi)發(fā)病,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥。
1、遺傳因素:該病主要由NPHS1、NPHS2等基因突變引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)明確診斷,治療需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑或進(jìn)行腎移植。
2、腎臟結(jié)構(gòu)異常:患兒腎小球基底膜發(fā)育異常導(dǎo)致濾過功能障礙,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能,必要時(shí)需進(jìn)行血漿置換或透析治療。
3、代謝紊亂:大量蛋白丟失會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和電解質(zhì)失衡,家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,遵醫(yī)囑使用白蛋白制劑和利尿劑。
4、感染風(fēng)險(xiǎn):低蛋白血癥使患兒易發(fā)生嚴(yán)重感染,家長(zhǎng)需做好日常防護(hù),避免接觸傳染源,必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)查腎功能,嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)水腫加重或發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)。
小孩發(fā)燒伴隨便秘可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、急性胃腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、水分不足發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,腸道水分減少導(dǎo)致大便干結(jié)。建議家長(zhǎng)少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
2、飲食不當(dāng)高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘。家長(zhǎng)需提供西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的輔食,暫時(shí)減少肉類攝入。
3、腸道菌群失調(diào)發(fā)熱可能影響腸道益生菌群,表現(xiàn)為腹脹、排便困難??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。
4、感染性腸炎輪狀病毒等感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴便秘,后期轉(zhuǎn)為腹瀉。若出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。
持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛需兒科就診,發(fā)熱期間可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免自行使用開塞露等刺激性通便藥物。