健康知道
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腎結(jié)石體外碎石后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率主要與代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題可能持續(xù)促進(jìn)結(jié)石形成，需定期檢測(cè)尿液成分并配合枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、水分?jǐn)z入不足每日飲水量低于2000毫升易導(dǎo)致尿液濃縮，建議保持均勻飲水習(xí)慣，尤其夜間需適量補(bǔ)水。
3、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤飲食會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6及噻嗪類(lèi)利尿劑。
4、基礎(chǔ)疾病控制不佳甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路感染等疾病未規(guī)范治療時(shí)易復(fù)發(fā)，需針對(duì)原發(fā)病使用抗生素或手術(shù)干預(yù)。
建議術(shù)后每半年進(jìn)行泌尿系超聲復(fù)查，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動(dòng)未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會(huì)引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長(zhǎng)期服用抗凝藥物或存在血液疾病時(shí)，可能出現(xiàn)無(wú)痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時(shí)使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若血尿持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
