直徑超過(guò)10毫米的膀胱結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膀胱結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合多飲水促進(jìn)排石。
2、膀胱鏡取石適用于10-30毫米結(jié)石,通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡器械直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
3、開(kāi)放手術(shù)適用于超過(guò)30毫米的巨型結(jié)石或合并膀胱憩室者,需切開(kāi)膀胱壁取石,術(shù)后需預(yù)防感染。
4、藥物排石適用于小于5毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石碎石治療一般需要3000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到碎石方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1、碎石方式體外沖擊波碎石費(fèi)用較低,約3000-8000元;輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡激光碎石費(fèi)用較高,通常超過(guò)10000元。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于10毫米可采用體外碎石,費(fèi)用較低;超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石需多次手術(shù)或聯(lián)合治療,費(fèi)用顯著增加。
3、醫(yī)院等級(jí)三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備更先進(jìn);部分高端私立醫(yī)院費(fèi)用可能超過(guò)公立醫(yī)院兩倍。
4、術(shù)后護(hù)理無(wú)并發(fā)癥患者僅需基礎(chǔ)藥物,約500-1000元;若出現(xiàn)感染或梗阻需延長(zhǎng)住院,費(fèi)用可能增加3000-5000元。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。