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雙頻軟鏡碎石法是一種泌尿外科常用的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),主要用于治療腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石,通過軟性輸尿管鏡結(jié)合雙頻激光精準(zhǔn)粉碎結(jié)石。
1、技術(shù)原理:采用可彎曲的軟性輸尿管鏡經(jīng)尿道進(jìn)入,配合雙頻激光發(fā)生器產(chǎn)生兩種不同波長的能量,選擇性作用于結(jié)石表面實現(xiàn)高效粉碎。
2、適應(yīng)癥:適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石、腎盞結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石,尤其對X線陰性結(jié)石和硬度較高的胱氨酸結(jié)石更具優(yōu)勢。
3、手術(shù)過程:在全身麻醉下,醫(yī)生通過自然腔道置入軟鏡,定位結(jié)石后發(fā)射激光將其分解為小于3毫米的碎屑,術(shù)后多數(shù)碎石可隨尿液自然排出。
4、技術(shù)優(yōu)勢:相比傳統(tǒng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),能處理腎臟各部位結(jié)石,同時減少周圍組織損傷,術(shù)后住院時間通常僅需2-3天。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上,適度運(yùn)動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時就醫(yī)。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實際時間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量:適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石位移,久坐不動可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。