健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)后惡露干凈后又有出血可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、子宮復(fù)舊不全產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露反復(fù)，可能與過度勞累或哺乳頻率不足有關(guān)。表現(xiàn)為出血顏色鮮紅伴下腹墜脹，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、產(chǎn)婦安合劑、新生化顆粒促進(jìn)宮縮。
2、胎盤胎膜殘留分娩時(shí)胎盤組織未完全排出，殘留物影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。常出現(xiàn)突然大量出血伴血塊，需通過超聲確診后行清宮術(shù)，術(shù)后配合頭孢克肟片、阿莫西林膠囊預(yù)防感染。
3、產(chǎn)褥感染細(xì)菌侵入生殖道引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，可能與產(chǎn)后衛(wèi)生不良或過早同房有關(guān)。癥狀包括發(fā)熱、異味分泌物及間斷出血，需使用甲硝唑片、左氧氟沙星片聯(lián)合益母草膏治療。
4、凝血功能異常妊娠期凝血機(jī)制變化或合并血液疾病可能導(dǎo)致異常出血。出血呈持續(xù)性且難以自止，需檢查凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液。
建議保持會陰清潔，避免提重物，出血期間暫停補(bǔ)血飲食，及時(shí)復(fù)查超聲明確出血原因。
白帶增多通常出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2周，實(shí)際時(shí)間受到激素水平變化、生殖道感染、排卵期影響、個(gè)人體質(zhì)差異等多種因素的影響。
1、激素變化月經(jīng)周期中雌激素水平升高會導(dǎo)致宮頸黏液分泌增多，形成透明拉絲狀白帶，無須特殊處理。
2、排卵期反應(yīng)排卵前后白帶量明顯增加，質(zhì)地稀薄呈蛋清樣，持續(xù)2-3天，屬于正常生理現(xiàn)象。
3、陰道炎癥細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致白帶異常增多，常伴有異味或外陰瘙癢，需就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢查。
4、宮頸病變宮頸炎或?qū)m頸息肉等疾病會引起持續(xù)性白帶增多，可能混有血絲，需通過婦科檢查明確診斷。
建議日常保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，出現(xiàn)白帶顏色異?；虬殡S不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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