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腎結(jié)石可能引發(fā)發(fā)熱，常見于合并尿路感染或梗阻性腎病時，主要誘因包括細(xì)菌感染、尿液滯留、結(jié)石嵌頓刺激、免疫反應(yīng)等。
1. 細(xì)菌感染結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致破損后，易繼發(fā)大腸埃希菌等細(xì)菌感染。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2. 尿液滯留結(jié)石阻塞輸尿管會引起腎盂積水，滯留尿液成為細(xì)菌培養(yǎng)基。可通過體外沖擊波碎石解除梗阻，配合坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3. 結(jié)石嵌頓刺激尖銳結(jié)石劃傷泌尿道上皮引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。需行CT明確結(jié)石位置，必要時采用輸尿管鏡取石術(shù)，可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布控制炎癥性發(fā)熱。
4. 免疫反應(yīng)結(jié)石作為異物持續(xù)刺激可能激活全身免疫應(yīng)答。建議完善血常規(guī)檢查，若白細(xì)胞升高明顯可短期應(yīng)用地塞米松，配合吲哚美辛栓、萘普生等非甾體抗炎藥。
出現(xiàn)發(fā)熱需及時監(jiān)測體溫，多飲水保持每日尿量超過2000毫升，避免高草酸飲食，結(jié)石直徑超過6毫米或反復(fù)感染者建議泌尿外科就診。
腎部位脹痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等疾病引起。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、腎盂腎炎腎盂腎炎可能與尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療。
3、多囊腎多囊腎屬于遺傳性疾病，可能與基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部包塊、高血壓等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用托伐普坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制并發(fā)癥。
4、腎腫瘤腎腫瘤可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、體重下降等癥狀。需根據(jù)病情選擇根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。
出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查，日常需保持充足飲水，避免高嘌呤飲食，定期監(jiān)測血壓和腎功能。
