健康知道
腎臟結石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛結石移動可能刺激腎盂或輸尿管，表現(xiàn)為單側腰部持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向會陰部放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂，表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿，常伴隨排尿刺痛感。可遵醫(yī)囑服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿中斷或尿流變細，與結石阻塞尿路或繼發(fā)感染有關。需進行尿常規(guī)檢查，必要時使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示合并泌尿系統(tǒng)感染，體溫可能超過38.5攝氏度，需警惕膿毒血癥風險。應立即就醫(yī)進行血尿培養(yǎng)，靜脈注射頭孢曲松鈉、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
每日飲水量建議達到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
打結石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結石移動、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結石移動未排凈的結石劃傷輸尿管會引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長期服用抗凝藥物或存在血液疾病時，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復合物。
術后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復查泌尿外科。
