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痛風(fēng)和風(fēng)濕病均屬于慢性疾病,但嚴(yán)重程度需根據(jù)具體類型判斷。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)疼痛更劇烈,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病可能造成關(guān)節(jié)永久性損害。
1、急性癥狀痛風(fēng)發(fā)作時(shí)突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),24小時(shí)內(nèi)達(dá)疼痛高峰,可能伴隨紅腫發(fā)熱,但間歇期癥狀可完全緩解。
2、慢性損害類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病會(huì)導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)軟骨,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,X線可見(jiàn)骨侵蝕改變。
3、系統(tǒng)影響痛風(fēng)可能引發(fā)尿酸性腎病和痛風(fēng)石沉積,風(fēng)濕病可能累及心肺等器官,干燥綜合征可伴發(fā)肺間質(zhì)病變。
4、治療難度痛風(fēng)通過(guò)降尿酸治療可有效控制,部分風(fēng)濕病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡需長(zhǎng)期免疫抑制治療,存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
建議兩類患者均需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),痛風(fēng)患者需控制高嘌呤飲食,風(fēng)濕病患者需注意關(guān)節(jié)保暖和功能鍛煉。
女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征主要有晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛、關(guān)節(jié)畸形、全身癥狀等。
1、晨僵早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)超過(guò)1小時(shí),活動(dòng)后逐漸緩解,可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)。
2、關(guān)節(jié)腫痛多累及腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性分布,關(guān)節(jié)局部皮溫升高伴壓痛,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。
3、關(guān)節(jié)畸形晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等,與軟骨破壞、肌腱攣縮有關(guān),需通過(guò)關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩進(jìn)展。
4、全身癥狀可能伴隨低熱、乏力、體重下降,部分患者出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或間質(zhì)性肺病等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常注意關(guān)節(jié)保暖并適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。