健康知道
膝蓋后窩疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、腘窩囊腫膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成囊腫壓迫神經(jīng)血管，表現(xiàn)為膝蓋后方腫脹酸痛，超聲檢查可確診。急性期需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松，慢性反復(fù)發(fā)作建議關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。
2、半月板損傷運動扭轉(zhuǎn)或退變導(dǎo)致半月板后角撕裂，疼痛在深蹲或上下樓梯時加重，MRI檢查可明確損傷程度。輕癥用塞來昔布膠囊緩解疼痛，中重度需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除。
3、韌帶拉傷劇烈運動時腘繩肌過度牽拉造成微撕裂，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期冰敷并口服洛索洛芬鈉片，恢復(fù)期進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
4、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化刺激滑膜炎癥，晨起僵硬且久坐后疼痛明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？诜蛩岚被咸烟悄z囊保護(hù)軟骨，嚴(yán)重變形需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
避免長時間跪姿或爬山等動作，肥胖者需減重降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛持續(xù)超過兩周應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運動，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起。可能與股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運動量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運動后疼痛和局部壓痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起。可能與基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，運動時佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。
