健康知道
新生兒吸入羊水可通過(guò)清理呼吸道、氧療支持、抗感染治療、機(jī)械通氣等方式治療。吸入羊水可能由分娩時(shí)胎兒窘迫、產(chǎn)程異常、胎盤(pán)功能不足、新生兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全等原因引起。
1、清理呼吸道：立即采用吸痰管清除口鼻及氣道內(nèi)羊水，必要時(shí)行氣管插管吸引，操作需由新生兒科醫(yī)生在輻射臺(tái)保暖下完成。
2、氧療支持：根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果選擇鼻導(dǎo)管吸氧或頭罩給氧，維持血氧飽和度在正常范圍，需持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸頻率和心率變化。
3、抗感染治療：對(duì)于疑似感染病例可使用氨芐西林、頭孢噻肟等抗生素預(yù)防肺炎，需結(jié)合血常規(guī)和CRP檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。
4、機(jī)械通氣：出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫綜合征時(shí)需采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)呼吸機(jī)支持，治療期間需密切觀察血?dú)夥治鲋笜?biāo)和胸片變化。
治療期間家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行喂養(yǎng)護(hù)理，注意觀察患兒呼吸狀況，出院后定期隨訪評(píng)估肺部發(fā)育情況。
新生兒呼吸重可通過(guò)調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無(wú)須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見(jiàn)誘因，需家長(zhǎng)每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評(píng)估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長(zhǎng)需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過(guò)緊，喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。
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