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肛裂和肛瘺的區(qū)別

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問題描述:
肛裂和肛瘺的區(qū)別

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戴海江
戴海江 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 主任醫(yī)師
肛裂和肛瘺是兩種常見的肛門疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。肛裂通常由肛門皮膚撕裂引起,表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血,常見于便秘或腹瀉患者。肛瘺則是肛門周圍膿腫破潰后形成的異常通道,表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、疼痛和瘙癢,多與肛門腺感染有關(guān)。
1、病因:肛裂多因硬便通過肛門時(shí)導(dǎo)致皮膚撕裂,常見于便秘或腹瀉患者。肛瘺則多由肛門腺感染引發(fā),膿腫破潰后形成異常通道。
2、癥狀:肛裂主要表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量鮮紅色血液。肛瘺癥狀包括肛門周圍反復(fù)流膿、疼痛和瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能伴有發(fā)熱。
3、診斷:肛裂可通過肛門視診和指診確診,裂口多位于肛門后正中。肛瘺需通過肛門鏡、超聲或MRI檢查明確瘺管位置和深度。
4、治療:肛裂可通過高纖維飲食、坐浴和局部藥膏緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。肛瘺通常需手術(shù)切除瘺管,術(shù)后需注意傷口護(hù)理。
5、預(yù)后:肛裂預(yù)后較好,多數(shù)患者通過保守治療可痊愈。肛瘺復(fù)發(fā)率較高,需徹底清除瘺管并預(yù)防感染。
飲食上建議多攝入高纖維食物如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。保持適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。注意肛門衛(wèi)生,排便后溫水清洗,避免用力擦拭。定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

其它精選問題

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肛裂可通過溫水坐浴、局部藥膏涂抹、飲食調(diào)節(jié)、保持排便通暢、藥物治療等方式緩解。肛裂通常由便秘、腹瀉、肛門感染、肛門損傷、肛門狹窄等原因引起。 1、溫水坐?。好刻煊脺厮?-3次,每次15-20分鐘,水溫控制在40℃左右。溫水坐浴有助于放松肛門括約肌,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕疼痛和炎癥。坐浴后輕輕擦干肛門區(qū)域,避免摩擦加重?fù)p傷。 2、局部藥膏涂抹:使用含有利多卡因或硝酸甘油的外用藥膏,如復(fù)方利多卡因乳膏、硝酸甘油軟膏,每日2-3次涂抹于肛裂處。藥膏能夠緩解疼痛,促進(jìn)傷口愈合。涂抹時(shí)注意清潔雙手,避免感染。 3、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,多吃全谷物、蔬菜、水果,如燕麥、菠菜、蘋果等。每天飲水1500-2000毫升,保持大便軟化。高纖維飲食有助于減少便秘,降低排便時(shí)對(duì)肛門的壓力,促進(jìn)肛裂愈合。 4、保持排便通暢:養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲廁。排便時(shí)不要過度用力,可使用開塞露或乳果糖口服液幫助排便。保持排便通暢有助于減少肛裂的復(fù)發(fā),避免傷口再次撕裂。 5、藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬片,每次200-400毫克,每日3次,緩解疼痛和炎癥。對(duì)于慢性肛裂,可使用鈣通道阻滯劑如地爾硫卓片,每次30毫克,每日3次,幫助放松肛門括約肌,促進(jìn)愈合。 在飲食上,建議多攝入富含纖維的食物,如糙米、紅薯、芹菜等,避免辛辣刺激性食物。運(yùn)動(dòng)方面,可進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,增強(qiáng)腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便。護(hù)理上,保持肛門清潔干燥,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙,可選擇濕巾或溫水清洗。

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