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什么會導致肛裂出血

外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #肛裂 #出血

肛裂出血通常由排便困難、局部感染、括約肌痙攣、慢性炎癥刺激、肛門局部血液循環(huán)障礙等因素引起。

1、排便困難：

糞便干硬或排便用力過猛會直接撕裂肛管皮膚。長期便秘者因糞便在腸道停留時間過長導致水分過度吸收，形成粗硬糞塊，排便時容易造成機械性損傷。改善飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，保持每日飲水量2000毫升以上可有效預防。

2、局部感染：

肛周皮膚破損后繼發(fā)細菌感染會加重組織水腫和壞死。常見致病菌包括大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，感染會導致創(chuàng)面難以愈合并持續(xù)滲血。這種情況需配合抗生素治療，同時使用溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。

3、括約肌痙攣：

肛管外括約肌持續(xù)性收縮會使裂口難以愈合。神經(jīng)反射性痙攣會導致局部缺血，形成惡性循環(huán)。可能與精神緊張或疼痛刺激有關(guān)，通過生物反饋訓練和溫水坐浴可緩解肌肉緊張狀態(tài)。

4、慢性炎癥刺激：

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會反復刺激肛管黏膜。長期慢性炎癥使黏膜脆性增加，輕微摩擦即可引發(fā)出血。這類患者需要針對原發(fā)病進行治療，局部使用促進黏膜修復的藥物。

5、血液循環(huán)障礙：

久坐或妊娠等因素導致肛門靜脈回流受阻。靜脈淤血會使局部組織缺氧壞死，輕微創(chuàng)傷即可造成持續(xù)出血。建議每小時起身活動5分鐘，孕婦可采用側(cè)臥位減輕盆腔壓力。

預防肛裂出血需建立規(guī)律排便習慣，每日攝入30克以上膳食纖維，推薦食用火龍果、燕麥等富含可溶性纖維的食物。避免久坐久站，每小時進行提肛運動20次。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應及時就醫(yī)，排除肛瘺、腫瘤等嚴重疾病可能。溫水坐浴溫度建議控制在40℃左右，每次15分鐘可促進創(chuàng)面愈合。

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