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肛裂是什么原因造成的

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肛裂是什么原因造成的

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周常青
周常青 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肛裂可能由便秘、腹瀉、排便習(xí)慣不良、肛門局部感染、肛門括約肌痙攣等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、局部用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、便秘:長(zhǎng)期便秘是肛裂的主要原因之一,干硬的糞便在通過肛門時(shí)容易造成肛門皮膚撕裂。治療方面,建議增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,同時(shí)保持充足的水分?jǐn)z入,每日飲水不少于2000毫升,必要時(shí)可使用乳果糖口服液10毫升/次,每日1-2次軟化糞便。
2、腹瀉:頻繁腹瀉會(huì)導(dǎo)致肛門皮膚反復(fù)受到刺激,增加肛裂的風(fēng)險(xiǎn)。治療需針對(duì)腹瀉原因進(jìn)行,如避免食用刺激性食物,必要時(shí)可使用蒙脫石散3克/次,每日3次止瀉,同時(shí)注意肛門局部清潔,使用溫水坐浴每日2次,每次10-15分鐘緩解不適。
3、排便習(xí)慣:不良的排便習(xí)慣,如長(zhǎng)時(shí)間蹲廁、用力過猛,會(huì)增加肛門壓力,導(dǎo)致肛裂。建議養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲廁,排便時(shí)不要過度用力,必要時(shí)可使用開塞露10毫升/次輔助排便。
4、局部感染:肛門局部感染會(huì)引發(fā)炎癥,增加肛裂的發(fā)生概率。治療需保持肛門清潔,使用溫水坐浴每日2次,每次10-15分鐘,必要時(shí)可外用抗生素軟膏如紅霉素軟膏每日2次預(yù)防感染。
5、括約肌痙攣:肛門括約肌痙攣會(huì)導(dǎo)致肛門局部血液循環(huán)障礙,增加肛裂風(fēng)險(xiǎn)。治療可通過物理治療如溫水坐浴每日2次,每次10-15分鐘緩解痙攣,必要時(shí)可使用硝酸甘油軟膏0.2%濃度,每日2次局部涂抹,促進(jìn)血液循環(huán)。
肛裂患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),多攝入富含纖維的食物,如燕麥、紅薯、芹菜等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日2-3次,每次10-15分鐘,有助于增強(qiáng)肛門括約肌功能。同時(shí),保持肛門局部清潔,使用溫水坐浴緩解不適,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步治療。

其它精選問題

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肛裂可通過溫水坐浴、局部藥膏涂抹、飲食調(diào)節(jié)、保持排便通暢、藥物治療等方式緩解。肛裂通常由便秘、腹瀉、肛門感染、肛門損傷、肛門狹窄等原因引起。 1、溫水坐浴:每天用溫水坐浴2-3次,每次15-20分鐘,水溫控制在40℃左右。溫水坐浴有助于放松肛門括約肌,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕疼痛和炎癥。坐浴后輕輕擦干肛門區(qū)域,避免摩擦加重?fù)p傷。 2、局部藥膏涂抹:使用含有利多卡因或硝酸甘油的外用藥膏,如復(fù)方利多卡因乳膏、硝酸甘油軟膏,每日2-3次涂抹于肛裂處。藥膏能夠緩解疼痛,促進(jìn)傷口愈合。涂抹時(shí)注意清潔雙手,避免感染。 3、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,多吃全谷物、蔬菜、水果,如燕麥、菠菜、蘋果等。每天飲水1500-2000毫升,保持大便軟化。高纖維飲食有助于減少便秘,降低排便時(shí)對(duì)肛門的壓力,促進(jìn)肛裂愈合。 4、保持排便通暢:養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲廁。排便時(shí)不要過度用力,可使用開塞露或乳果糖口服液幫助排便。保持排便通暢有助于減少肛裂的復(fù)發(fā),避免傷口再次撕裂。 5、藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬片,每次200-400毫克,每日3次,緩解疼痛和炎癥。對(duì)于慢性肛裂,可使用鈣通道阻滯劑如地爾硫卓片,每次30毫克,每日3次,幫助放松肛門括約肌,促進(jìn)愈合。 在飲食上,建議多攝入富含纖維的食物,如糙米、紅薯、芹菜等,避免辛辣刺激性食物。運(yùn)動(dòng)方面,可進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,增強(qiáng)腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便。護(hù)理上,保持肛門清潔干燥,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙,可選擇濕巾或溫水清洗。

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