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b超查結(jié)石的準(zhǔn)確率高嗎

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問題描述:
b超查結(jié)石的準(zhǔn)確率高嗎

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

B超檢查結(jié)石的準(zhǔn)確率較高,尤其對(duì)膽囊結(jié)石、腎結(jié)石等常見結(jié)石的檢出率可達(dá)較高水平,實(shí)際準(zhǔn)確率受結(jié)石大小、位置、患者體型及操作者經(jīng)驗(yàn)等因素影響。

1、結(jié)石大小

直徑超過5毫米的結(jié)石檢出率顯著提高,微小結(jié)石可能因聲影不典型而漏診。

2、結(jié)石位置

膽囊和腎臟等含液器官內(nèi)結(jié)石顯影清晰,輸尿管中下段結(jié)石受腸道氣體干擾可能漏檢。

3、患者體型

肥胖患者腹壁脂肪層較厚會(huì)衰減超聲波,導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降影響判斷。

4、操作水平

經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師能通過多切面掃查提高檢出率,必要時(shí)結(jié)合彩色多普勒輔助診斷。

對(duì)于疑似結(jié)石但B超未明確者,建議結(jié)合尿液分析、CT等檢查綜合評(píng)估,檢查前保持空腹?fàn)顟B(tài)有助于提高膽囊結(jié)石檢出率。

其它精選問題

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輸尿管結(jié)石通常呈不規(guī)則顆粒狀或橢圓形,表面粗糙,顏色多為黃色、棕色或黑色,直徑從幾毫米到一厘米不等,具體形態(tài)與結(jié)石成分有關(guān)。

1、草酸鈣結(jié)石:

表面多刺呈桑葚狀,質(zhì)地堅(jiān)硬,顏色深棕或黑色,占結(jié)石大多數(shù)。

2、磷酸鈣結(jié)石:

表面光滑呈灰白色,質(zhì)地較脆,常在堿性尿液中形成。

3、尿酸結(jié)石:

表面光滑呈黃色或紅棕色,質(zhì)地較軟,X光下顯影較淡。

4、胱氨酸結(jié)石:

表面蠟樣呈淡黃色,質(zhì)地較軟,多與遺傳代謝異常有關(guān)。

發(fā)現(xiàn)結(jié)石應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水,減少高草酸食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。

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