健康知道
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、飲水量不足每日水分?jǐn)z入過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加礦物質(zhì)結(jié)晶概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用別嘌呤醇、苯溴馬隆等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，常見(jiàn)尿頻尿急癥狀。可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療，同時(shí)需處理感染導(dǎo)致的結(jié)石殘留。
建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長(zhǎng)期憋尿等不良習(xí)慣。
體外碎石一般適用于直徑5毫米至20毫米的泌尿系結(jié)石，實(shí)際適用性受到結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及是否存在尿路梗阻等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑5毫米以下結(jié)石多可自行排出，通常無(wú)須碎石；超過(guò)20毫米的結(jié)石可能需分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、結(jié)石位置腎盂和上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石，中下段輸尿管結(jié)石因腸道氣體干擾可能影響定位效果。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石易被震碎，一水草酸鈣結(jié)石或胱氨酸結(jié)石可能需更高能量沖擊波。
4、禁忌情況孕婦、凝血功能障礙、未控制的尿路感染或嚴(yán)重肥胖患者不適合該治療，需選擇替代方案。
治療前需完善超聲、CT等檢查評(píng)估結(jié)石特性，術(shù)后應(yīng)多飲水并配合藥物排石，定期復(fù)查結(jié)石清除情況。
