健康知道
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓性結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出?？赡芘c解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛等癥狀。
建議減少草酸含量高的食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6，術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
體外碎石一般適用于直徑5毫米至20毫米的泌尿系結(jié)石，實(shí)際適用性受到結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及是否存在尿路梗阻等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑5毫米以下結(jié)石多可自行排出，通常無(wú)須碎石；超過(guò)20毫米的結(jié)石可能需分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、結(jié)石位置腎盂和上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石，中下段輸尿管結(jié)石因腸道氣體干擾可能影響定位效果。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石易被震碎，一水草酸鈣結(jié)石或胱氨酸結(jié)石可能需更高能量沖擊波。
4、禁忌情況孕婦、凝血功能障礙、未控制的尿路感染或嚴(yán)重肥胖患者不適合該治療，需選擇替代方案。
治療前需完善超聲、CT等檢查評(píng)估結(jié)石特性，術(shù)后應(yīng)多飲水并配合藥物排石，定期復(fù)查結(jié)石清除情況。
