直徑28毫米的腎結石通常建議手術治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術。
1、體外碎石適用于結石質地較脆且腎功能良好者,通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,可能伴隨血尿或腎絞痛。
2、經(jīng)皮腎鏡針對較大結石或體外碎石失敗病例,需建立腰部通道直接粉碎取石,術后可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血。
3、輸尿管鏡通過自然腔道進入腎臟處理結石,適合輸尿管上段合并腎結石,可能引起黏膜損傷或感染。
4、開放手術僅用于復雜鹿角形結石或解剖異?;颊撸枨虚_腎臟取石,創(chuàng)傷較大且恢復期長。
術后需每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
輸尿管結石碎石可選擇泌尿外科??漆t(yī)院、三甲綜合醫(yī)院、設有結石診療中心的醫(yī)院及具備體外沖擊波碎石設備的醫(yī)療機構。
1、專科醫(yī)院泌尿外科??漆t(yī)院在結石診療方面經(jīng)驗豐富,通常配備專業(yè)碎石設備和技術團隊,能針對性處理復雜病例。
2、三甲醫(yī)院綜合三甲醫(yī)院泌尿外科診療規(guī)范,多學科協(xié)作能力強,適合合并其他基礎疾病的患者,急診碎石通道更完善。
3、結石中心專門結石診療中心往往擁有多種碎石技術可選,如體外沖擊波、輸尿管鏡激光等,能根據(jù)結石特點個性化治療。
4、設備資質優(yōu)先選擇配備最新一代體外碎石機或鈥激光設備的醫(yī)院,操作醫(yī)師需具備相關資質認證,確保治療安全性。
碎石后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時返院。