健康知道
腎結(jié)石碎石后通常無(wú)須嚴(yán)格臥床休息，但需根據(jù)碎石方式及個(gè)體情況調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度，主要影響因素有碎石類(lèi)型、術(shù)后癥狀、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)生建議。
1. 碎石類(lèi)型：體外沖擊波碎石術(shù)后可輕度活動(dòng)，而經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后需短期臥床以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
2. 術(shù)后癥狀：若出現(xiàn)血尿或腰痛加重應(yīng)減少活動(dòng)，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常行動(dòng)。
3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：存在輸尿管水腫或殘留結(jié)石時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛，建議避免彎腰、跳躍等動(dòng)作。
4. 醫(yī)生建議：需遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后活動(dòng)，部分患者需通過(guò)影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)無(wú)結(jié)石殘留后再恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后應(yīng)增加飲水量促進(jìn)排石，避免高草酸飲食，2周內(nèi)限制重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
尿結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力，避免結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)刺激輸尿管，同時(shí)配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 就醫(yī)碎石當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并發(fā)熱血尿時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，解除機(jī)械性梗阻是根治疼痛的關(guān)鍵。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
