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體外碎石治療通常在泌尿外科開展，可選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要有綜合性醫(yī)院泌尿外科、?？平Y(jié)石病醫(yī)院、部分具備資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展該技術(shù)需具備體外沖擊波碎石機(jī)及相關(guān)配套設(shè)備。
1、綜合醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院泌尿外科普遍開展體外沖擊波碎石術(shù)，設(shè)備先進(jìn)且與手術(shù)治療形成互補(bǔ)，適合合并基礎(chǔ)疾病患者。
2、?？漆t(yī)院結(jié)石病?？漆t(yī)院以微創(chuàng)治療為特色，碎石設(shè)備更新快，但疑難病例仍需轉(zhuǎn)診綜合醫(yī)院。
3、民營(yíng)機(jī)構(gòu)部分連鎖醫(yī)療集團(tuán)配備德國(guó)多尼爾等進(jìn)口碎石機(jī)，就診流程便捷，需確認(rèn)執(zhí)業(yè)許可證及醫(yī)師資質(zhì)。
4、基層醫(yī)院縣域醫(yī)院逐步普及體外碎石技術(shù)，適合單純腎結(jié)石患者，復(fù)雜病例建議上級(jí)醫(yī)院處理。
選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)建議考察設(shè)備型號(hào)、醫(yī)師操作經(jīng)驗(yàn)及應(yīng)急處理能力，術(shù)后需配合排石藥物及復(fù)診檢查。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
