B超可以查出多數(shù)泌尿結(jié)石。泌尿結(jié)石主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石,B超對腎結(jié)石和膀胱結(jié)石的檢出率較高,對輸尿管結(jié)石的檢出率受腸道氣體影響可能降低。
1、腎結(jié)石B超能清晰顯示直徑超過3毫米的腎結(jié)石,典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影,可同時(shí)評(píng)估腎積水程度。對于X線不顯影的尿酸結(jié)石,B超具有獨(dú)特優(yōu)勢。
2、輸尿管結(jié)石B超對輸尿管上段和下段結(jié)石檢出率約70%,中段結(jié)石因腸道氣體干擾可能漏診。檢查時(shí)需配合利尿和體位改變以提高檢出率。
3、膀胱結(jié)石B超診斷膀胱結(jié)石準(zhǔn)確率超過90%,能明確結(jié)石大小、數(shù)量和位置,檢查前需保持膀胱充盈狀態(tài)。
4、尿道結(jié)石B超可發(fā)現(xiàn)尿道球部結(jié)石,但對后尿道結(jié)石診斷價(jià)值有限,男性患者配合直腸超聲可提高檢出率。
建議檢查前禁食8小時(shí)減少腸道氣體干擾,對于疑似輸尿管結(jié)石但B超陰性者,可考慮CT尿路造影進(jìn)一步檢查。
腎結(jié)石治療可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科較強(qiáng)的三甲醫(yī)院,治療效果主要與醫(yī)院??茖?shí)力、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備先進(jìn)性、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、專科實(shí)力設(shè)有獨(dú)立泌尿外科或結(jié)石??频尼t(yī)院通常具備更完善的診療體系,能開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對性治療。
2、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)主治醫(yī)師完成結(jié)石手術(shù)的例數(shù)直接影響操作精準(zhǔn)度,高年資醫(yī)生對復(fù)雜結(jié)石處理更熟練。
3、設(shè)備配置擁有最新型號(hào)體外碎石機(jī)、纖維輸尿管軟鏡等設(shè)備的醫(yī)院,可提供更微創(chuàng)化的治療方案。
4、個(gè)體差異結(jié)石大小位置不同所需術(shù)式各異,需結(jié)合影像檢查結(jié)果選擇匹配治療能力的醫(yī)院。
建議優(yōu)先選擇能提供結(jié)石成分分析和代謝評(píng)估的醫(yī)院,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。