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胃癌靶向治療的副作用主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、皮膚毒性、心血管毒性等。
1、骨髓抑制靶向藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細胞、血小板減少，表現(xiàn)為感染風險增加或出血傾向?？勺襻t(yī)囑使用重組人粒細胞集落刺激因子、重組人血小板生成素等藥物干預(yù)。
2、胃腸道反應(yīng)常見惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，可能與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。臨床常用昂丹司瓊、洛哌丁胺、蒙脫石散等藥物緩解，同時需預(yù)防脫水。
3、皮膚毒性部分患者出現(xiàn)皮疹、手足綜合征等皮膚反應(yīng)，與藥物影響表皮生長因子受體相關(guān)?？赏庥锰瞧べ|(zhì)激素軟膏、尿素軟膏，口服抗組胺藥如氯雷他定改善癥狀。
4、心血管毒性少數(shù)藥物可能引發(fā)高血壓、心律失常等心血管問題，需定期監(jiān)測血壓心電圖。必要時使用降壓藥如氨氯地平、抗心律失常藥如美托洛爾等。
治療期間應(yīng)保持清淡飲食，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴重副作用時及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
靶向治療直腸癌是通過藥物精準作用于癌細胞特定靶點的治療方式，主要針對表皮生長因子受體抑制劑、血管內(nèi)皮生長因子抑制劑、多靶點激酶抑制劑、免疫檢查點抑制劑等機制。
1、EGFR抑制劑西妥昔單抗等藥物可阻斷表皮生長因子受體信號通路，適用于KRAS野生型轉(zhuǎn)移性直腸癌，常見不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉。
2、VEGF抑制劑貝伐珠單抗通過抑制腫瘤血管生成切斷營養(yǎng)供給，常與化療聯(lián)用，可能引發(fā)高血壓和出血風險。
3、多靶點藥物瑞戈非尼可同時抑制多個激酶靶點，用于晚期直腸癌三線治療，需監(jiān)測手足皮膚反應(yīng)和乏力癥狀。
4、免疫治療帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者，通過激活T細胞殺傷腫瘤，可能誘發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
靶向治療需進行基因檢測確定適應(yīng)癥，治療期間應(yīng)定期評估療效和不良反應(yīng)，配合營養(yǎng)支持可改善耐受性。
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