健康知道
胃癌前期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、體重莫名下降、持續(xù)消化不良、嘔血或黑便等五個(gè)信號(hào)，需警惕胃黏膜病變、慢性萎縮性胃炎等癌前疾病。
1. 上腹隱痛早期胃癌常出現(xiàn)間歇性上腹鈍痛，與胃黏膜損傷有關(guān)。建議完善胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)劑。
2. 食欲減退腫瘤生長(zhǎng)可能影響胃蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致早飽感。需排查幽門(mén)螺桿菌感染，必要時(shí)采用四聯(lián)療法根除治療。
3. 體重下降6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)5%需警惕，可能與腫瘤消耗營(yíng)養(yǎng)相關(guān)。推薦進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，如CEA、CA72-4等篩查。
4. 持續(xù)消化不良反復(fù)噯氣、反酸超過(guò)2周，需排除胃酸分泌異常?？蛇x用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑控制癥狀。
5. 嘔血或黑便胃黏膜出血是危險(xiǎn)信號(hào)，提示潰瘍或腫瘤侵襲。緊急胃鏡檢查可明確出血部位，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
40歲以上人群出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)篩查，日常避免高鹽腌制飲食，戒煙限酒并定期復(fù)查胃鏡。
食道癌分為早期和晚期，分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，可分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
1、早期表現(xiàn)早期食道癌通常局限于黏膜層或黏膜下層，表現(xiàn)為進(jìn)食哽咽感、胸骨后不適，可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或手術(shù)根治。
2、局部進(jìn)展期腫瘤侵犯肌層或鄰近組織，伴隨吞咽困難、體重下降，需聯(lián)合放化療與手術(shù)治療。
3、區(qū)域轉(zhuǎn)移期出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，癥狀加重伴聲音嘶啞，治療以新輔助化療聯(lián)合手術(shù)為主。
4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移期晚期發(fā)生肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)惡病質(zhì)，以姑息治療和全身化療為主。
確診后應(yīng)及時(shí)完善胃鏡、CT等分期檢查，早期患者建議營(yíng)養(yǎng)支持配合治療，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。
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