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胃癌會(huì)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大嗎

腫瘤科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #胃癌 #淋巴結(jié)

胃癌可能會(huì)轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)并引起腫大。胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是常見的擴(kuò)散方式，通常表現(xiàn)為頸部、鎖骨上或腹腔淋巴結(jié)腫大。胃癌轉(zhuǎn)移可能與腫瘤浸潤(rùn)深度、分化程度等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

胃癌細(xì)胞可通過淋巴系統(tǒng)向鄰近或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期胃癌轉(zhuǎn)移多局限于胃周淋巴結(jié)，表現(xiàn)為上腹部隱痛、消化不良等癥狀。隨著病情進(jìn)展，癌細(xì)胞可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，形成特征性的Virchow淋巴結(jié)腫大。腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致腸梗阻、腹水等癥狀。影像學(xué)檢查如增強(qiáng)CT可幫助判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍。

少數(shù)低分化胃癌或印戒細(xì)胞癌可能出現(xiàn)跳躍式轉(zhuǎn)移，即原發(fā)灶較小時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這類情況可能伴隨腫瘤標(biāo)志物顯著升高，但早期癥狀不明顯。部分患者以無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)，需通過胃鏡活檢確診。遺傳性彌漫型胃癌患者更易出現(xiàn)廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

胃癌患者應(yīng)定期復(fù)查頸部及腹部淋巴結(jié)超聲，避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血或淋巴結(jié)腫大時(shí)須立即就診。治療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍選擇淋巴結(jié)清掃術(shù)、化療或靶向治療，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

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