結(jié)石激光碎石術(shù)后需注意術(shù)后感染、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和復(fù)診隨訪。
1、術(shù)后感染術(shù)后需預(yù)防尿路感染,遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素,出現(xiàn)發(fā)熱或尿痛需及時(shí)就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助尿液堿化。
3、活動(dòng)限制術(shù)后1周避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止碎石移動(dòng)導(dǎo)致輸尿管梗阻,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。
4、復(fù)診隨訪術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石排凈情況,殘留結(jié)石超過(guò)4毫米可能需二次處理。
術(shù)后2周內(nèi)避免泡澡或游泳,保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)血尿加重或腰痛需立即返院檢查。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時(shí)灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛多位于會(huì)陰或尿道口,排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時(shí),會(huì)反復(fù)刺激膀胱逼尿肌,導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí),尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后可能加重,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。