健康知道
腎管內(nèi)結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需重復(fù)進行2-3次治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于處理大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石可能引起便秘的原因主要有輸尿管壓迫、疼痛反射抑制、藥物副作用、代謝紊亂。腎結(jié)石可通過排石治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、手術(shù)取石等方式緩解。
1、輸尿管壓迫較大腎結(jié)石可能壓迫輸尿管或腸道，導(dǎo)致腸蠕動減緩。這種情況需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物輔助排石。
2、疼痛反射抑制腎絞痛可能通過內(nèi)臟-內(nèi)臟反射抑制腸道蠕動。建議使用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，同時進行局部熱敷或針灸治療改善腸道功能。
3、藥物副作用部分排石藥物如鈣通道阻滯劑可能引發(fā)便秘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑，并配合增加膳食纖維攝入。
4、代謝紊亂長期腎結(jié)石可能導(dǎo)致高鈣血癥或脫水等代謝異常。需通過靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂，治療原發(fā)病時可選擇別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，適當(dāng)進行跳躍運動促進結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿需立即就醫(yī)。
