健康知道
腎結(jié)石碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或碎石排出過程引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及適度運動緩解。
1. 碎石殘留碎石后小結(jié)石顆?？赡軠粲谳斈蚬埽苿訒r刺激黏膜引發(fā)疼痛。建議增加飲水量至每日2000毫升以上，促進結(jié)石排出。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石碎片通過狹窄輸尿管時可引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛。熱敷腰腹部有助于放松肌肉，醫(yī)生可能使用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液或硫酸阿托品片解除痙攣。
3. 繼發(fā)感染碎石過程中可能帶入細菌導(dǎo)致尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴疼痛加重。需進行尿常規(guī)檢查，確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 排出過程刺激尖銳結(jié)石碎片排出時劃傷尿道黏膜可產(chǎn)生刺痛感。建議保持每日尿量1500毫升以上，醫(yī)生可能開具碳酸氫鈉片堿化尿液，減少黏膜刺激。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動，每日飲水均勻分配，出現(xiàn)持續(xù)高熱或血尿需立即復(fù)診?？蛇m量食用西瓜、黃瓜等利尿食物輔助排石。
腎結(jié)石確診通常需要進行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細胞、白細胞及結(jié)晶情況，有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能，血鈣、血尿酸等指標能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段，CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置，靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分，對制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義，常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
