腎結(jié)石保守治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情決定。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,通過堿化尿液溶解結(jié)石,常見劑型為顆粒劑,需配合大量飲水。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的結(jié)石排出,劑型包括緩釋膠囊。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛,有栓劑、片劑等多種劑型,需警惕胃腸道副作用。
4、碳酸氫鈉針對尿酸結(jié)石的輔助用藥,通過調(diào)節(jié)尿液酸堿度抑制結(jié)石形成,常用片劑需監(jiān)測尿pH值。
保守治療期間每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石確診通常需要進行尿液檢查、血液檢查、影像學檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細胞、白細胞及結(jié)晶情況,有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能,血鈣、血尿酸等指標能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分,對制定預防方案具有指導意義,常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查監(jiān)測結(jié)石變化情況。