健康知道
膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷：劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)應(yīng)力性損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛，晨僵和活動(dòng)后加重是典型癥狀。治療需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合微波理療。
3、韌帶損傷：內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂多由扭傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹和膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需支具固定，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，藥物可選洛索洛芬鈉片。
4、痛風(fēng)發(fā)作：尿酸鹽結(jié)晶沉積在脛骨內(nèi)側(cè)可引起劇痛，常伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、碳酸氫鈉片降尿酸治療。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬山等負(fù)重活動(dòng)，肥胖者需控制體重，疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診骨科。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷緩解不適，無(wú)須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無(wú)力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起。可能與基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過(guò)病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
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