健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
圍生期心肌病可通過(guò)控制妊娠期體重、定期產(chǎn)檢、避免感染、管理基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防。圍生期心肌病通常與妊娠期高血壓、貧血、病毒感染、家族遺傳等因素有關(guān)。
1、控制體重妊娠期體重增長(zhǎng)過(guò)快會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，建議通過(guò)均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)將體重增長(zhǎng)控制在合理范圍內(nèi)，避免高鹽高脂飲食。
2、定期產(chǎn)檢規(guī)范產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)血壓異常、蛋白尿等危險(xiǎn)因素，心電圖和心臟超聲可評(píng)估心功能狀態(tài)，建議妊娠28周后每?jī)芍軝z查一次。
3、預(yù)防感染呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染可能誘發(fā)心肌損傷，孕期需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免去人群密集場(chǎng)所，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、管理疾病妊娠前患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制病情，可能與心肌代謝異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
建議孕期保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累，出現(xiàn)心悸氣短等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估心功能。
無(wú)痛人流風(fēng)險(xiǎn)主要包括麻醉意外、子宮穿孔、感染、術(shù)后出血等。手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作，術(shù)前需完善檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
1、麻醉意外全身麻醉可能導(dǎo)致呼吸抑制、過(guò)敏反應(yīng)等并發(fā)癥。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，麻醉師全程監(jiān)測(cè)生命體征，配備急救設(shè)備。
2、子宮穿孔手術(shù)器械可能損傷子宮肌層，嚴(yán)重時(shí)累及鄰近器官。與子宮位置、孕周大小及操作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，需超聲引導(dǎo)下謹(jǐn)慎操作。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后可能發(fā)生子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。術(shù)前需篩查生殖道感染，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防。
4、術(shù)后出血妊娠組織殘留或子宮收縮不良可導(dǎo)致持續(xù)性出血。術(shù)中需徹底清除妊娠物，術(shù)后使用縮宮藥物，出血量大需及時(shí)處理。
術(shù)后注意休息兩周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，按時(shí)復(fù)查超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
